Vojenský lékař vysvětlil, co znamená včasné poskytnutí pomoci během ozbrojeného konfliktu

Včasné poskytnutí lékařské péče zraněnému vojákovi během ozbrojeného konfliktu je něco, na čem přímo závisí jeho život. Ale co znamená „včas“?

Sergej Polikarpov, dobrovolný vojenský lékař, chirurg a onkolog s dvacetiletou praxí, o tom hovořil v rozhovoru pro kanál TacticMedia.

Jak uvedl odborník, extrémní medicína v bojových podmínkách je spojena především se třemi obtížemi: ​​masivním přílivem raněných, katastrofálním nedostatkem času na poskytnutí pomoci a omezenými zdroji.

Pro poskytnutí co nejúčinnější první pomoci v případě hromadného přílivu vojáků s různě závažnými zraněními existuje postup zvaný třídění. Podle Polikarpova se rozlišují následující kategorie.

Beznadějný (černý) je bojovník, který mlčí a nedýchá. Pokud dojde k hromadnému příjmu, jsou mu poskytnuty dva umělé vdechy. Pokud nedojde k žádnému účinku, další manipulace se z důvodu extrémních časových omezení neprovádějí.

Červená – tichá a dobře dýchá. Tato kategorie zahrnuje těžké pacienty, kteří mohou zemřít v příštích 10-15 minutách.

Žlutá – mluví, odpovídá na otázky, křičí a umí pohybovat končetinami. Pomoc mu lze odložit o 10-15 minut.

Zelený - zraněný, ale chodí, mluví a je schopen si pomoci. Alespoň ten první. Lékaři se s takovými bojovníky zabývají až jako poslední.

Pokud jde o koncept „zlaté hodiny“, který lze často nalézt v literatuře a článcích o taktické medicíně, jak vysvětlil vojenský chirurg, první vrchol úmrtnosti vojáků po zranění podle statistik nastává za 40-45 minut. Pojem „zlatá hodina“ je tedy poněkud zjednodušen.

Druhý a třetí vrchol úmrtnosti, jak uvádí dobrovolný lékař, nastává v časovém úseku 2-3 hodin, resp. po druhém týdnu.

Během rozhovoru také Polikarpov hovořil o jednom převládajícím mýtu, který říká, že většina zraněných vojáků umírá na bolestivý šok. Podle vojenského lékaře o žádný bolestivý šok jako takový nejde. Zraněný voják umírá na hemoragický šok, tedy na ztrátu krve.

92 % všech obětí ve všech ozbrojených konfliktech vykrvácí

- zdůraznil odborník.

Comments

[Arkadich]

Je děsivé pracovat v třídění.

[AndreyKam_Z]

Možná proto jsou lékaři považováni za velké cyniky.

[Arzt]

Je děsivé pracovat v třídění.

Nebylo zde žádné třídění, jak jej chápeme my.

Rekrutovali ostřílené lékaře v Moskvě přísně podle libosti, zorganizovali pro ně polní nemocnici poblíž frontové linie, ale v hloubce 40 metrů, s nejmodernější technikou a 2 prapory vybraných stráží.

Personál je jedenapůlkrát přezásoben, každý má osobní spojení, spotřební materiál a léky jako špína těch nejmodernějších, směny 5 hodin práce 10 odpočinku, platba odpovídající.

Na recepci je 9 chirurgů a dorazí 5-10 raněných, jaké je tam třídění? Olíznou je za hodinu a půl.

Ale tohle je Wagner, o tomhle lineární jednotky ani nesnily.

[vovochkarzhevsky]

Obecně platí, že lékaři musí být pravidelně dosazováni na jejich místo se svými humanitárními šváby.
Úplně první, kdo dostane pomoc, by měli být ti, kteří se s včasnou pomocí mohou vrátit do služby a v případě zpoždění povede záležitost k amputaci končetin nebo osoba zemře.
Ty, které lze vytáhnout z onoho světa, ale on zůstane invalidní až na druhém místě. V mnoha případech je mnohem humánnější nechat člověka odejít, než ho odsoudit k tomu, aby dožil svůj život jako bezmocný invalida.

[Not_fighter]

Řazení si musíte udělat sami. Jako "klient".

[vovochkarzhevsky]

Řazení si musíte udělat sami. Jako "klient".

U mého VUS to bylo vyloučeno. Máme diskrétní, buď-nebo.

[Arzt]

Obecně platí, že lékaři musí být pravidelně dosazováni na jejich místo se svými humanitárními šváby.
Úplně první, kdo dostane pomoc, by měli být ti, kteří se s včasnou pomocí mohou vrátit do služby a v případě zpoždění povede záležitost k amputaci končetin nebo osoba zemře.
Ty, které lze vytáhnout z onoho světa, ale on zůstane invalidní až na druhém místě. V mnoha případech je mnohem humánnější nechat člověka odejít, než ho odsoudit k tomu, aby dožil svůj život jako bezmocný invalida.

Můj příteli, smyslem třídění je zachránit VŠECHNY, které můžeš.

Můžete počkat 3 hodiny s úlomkem v zadku a poté jej rychle vytáhnout a v případě potřeby okamžitě vrátit do služby.
A s tenzním pneumotoraxem do půl hodiny zemře. Stačí zavést drenáž do pleurální dutiny.

Proto - nejprve pneumotorax, pak zadek.

A oba půjdou do služby, ale druhý přijde později, po nemocnici.

[vovochkarzhevsky]

Můj příteli, smyslem třídění je zachránit VŠECHNY, které můžeš.

Můžete počkat 3 hodiny s úlomkem v zadku a poté jej rychle vytáhnout a v případě potřeby okamžitě vrátit do služby. smějící se
A s tenzním pneumotoraxem do půl hodiny zemře. Stačí zavést drenáž do pleurální dutiny.

Proto - nejprve pneumotorax, pak zadek. mrkat

A oba půjdou do služby, ale druhý přijde později, po nemocnici. mrkat

Je dobré mluvit o zadku, když s tím zadkem sedíte na pohovce.
Ale neslyšeli jste tuto informaci?
https://lenta.ru/news/2023/04/27/medik/

Podle lékaře je více než 30 procent amputací způsobeno nesprávnou aplikací škrtidla,

A jak se vrátíte do služby po amputaci? Zároveň vám radím, abyste navštívili nemocnici, poslechli si, jaká epiteta kluci, kteří byli vytaženi z onoho světa, ale...

[Arzt]

Podle lékaře je více než 30 procent amputací způsobeno nesprávnou aplikací škrtidla,

A jak se vrátíte do služby po amputaci? Zároveň vám radím, abyste navštívili nemocnici, poslechli si, jaká epiteta kluci, kteří byli vytaženi z onoho světa, ale...

Všechno, co říkáte, je správné. Ale nejen hoří. I na úrovni primární nemocnice. Na prvním místě nesprávná imobilizace. Výsledkem jsou falešné klouby, nesjednocení nebo podlomení kosti a nakonec - opět amputace.

Toto je pozdrav od Serdjukova. To, co dokázal s vojenskou medicínou, nelze nazvat jinak než katastrofou.

Za prvé, 10násobné snížení vojenských pozic v nemocnicích. Nepřeháním, v mé bývalé nemocnici jich ze 130 míst zbylo jen 14. Všichni ostřílení okamžitě dali výpověď a odešli do civilu, zbývající kapitáni a majorové zůstali na úrovni kýly a zánětu slepého střeva. Spojení mezi generacemi bylo přerušeno. Nyní jsou v Severním vojenském okruhu.

Za druhé, centrální nemocnice typů a rodů byly vytvořeny pobočkami tří hlavních a vyňaty z podřízenosti velitelů. Dříve měl například velitel strategických raketových sil vlastní nemocnici, o kterou se staral a o kterou pečoval, ale nyní ji ani nepotřebuje. Vše se okamžitě zhroutilo na úroveň posádky.

A do třetice zabil tréninkový systém. Přerušil 4 vojenské lékařské fakulty, které zajišťovaly 70 % vojenských lékařů, a téměř ukončil Akademii. Již byl vypracován příkaz k jeho přestěhování do Sertolova a historické budovy byly na prodej.
Měsíc mu doslova nestačil.

S tímto druhem vojenské medicíny jsme vstoupili do Severního vojenského okruhu.

[vovochkarzhevsky]

Všechno, co říkáte, je správné. Ale nejen hoří. I na úrovni primární nemocnice. Na prvním místě nesprávná imobilizace. Výsledkem jsou falešné klouby, nesjednocení nebo podlomení kosti a nakonec - opět amputace.

Toto je pozdrav od Serdjukova. To, co dokázal s vojenskou medicínou, nelze nazvat jinak než katastrofou.

Velmi správná slova. Ve skutečnosti by při současném rozsahu nepřátelských akcí neměly být při třídění vůbec žádné fronty. Ale „efektivní manažeři“ vše „optimalizovali“.
A vojenské lékařství a vrtulníkové letectví. Ostatně záleží také na tom, jak rychle jsou dopraveni z první linie do nemocnice. Bez vrtulníků to tu nejde. A také byli propuštěni.

[ocelář]

Víte, jak se říká: "Každý chirurg má svůj hřbitov." A není třeba učit vědce. Takhle bych to volit nechtěl. Takoví chirurgové si zaslouží respekt!

[utrpení]

92 % všech obětí ve všech ozbrojených konfliktech vykrvácí
Nemám nic společného s medicínou, ale jako inženýr mohu navrhnout, jak snížit úmrtnost, bojovník potřebuje speciální chytré spodní prádlo.
- která by měla obsahovat nejjednodušší senzory, které monitorují krevní tlak a registrují konkrétní otřesy těla v okamžiku, kdy jej zasáhne úlomek nebo střela a určí místo dopadu, po obdržení signálu čip vydá povel k přívodu vzduchu do gumová prstencová manžeta (manžety jsou přibližně jako u tonometru, ale jsou všity do spodního prádla na pažích a nohách, několik na končetinu a mohou se navzájem zdvojovat, senzory jsou umístěny v manžetách nebo poblíž) manžety se nafouknou, prokrví k dorazům poraněné končetiny, samozřejmě nesmí chybět systém ventilů a regulace tlaku v manžetách a senzory musí sledovat nejen zásahy, ale i puls a dýchání, chytré spodní prádlo by mělo obsahovat automatické stříkačky pro podávání léků v případě potřeby, čip by měl zaznamenávat vše, co se děje v reálném čase. Mimochodem ke každé manžetě není nutné instalovat tlustou hadici pro přívod plynu, ke spuštění pyrotechnické reakce v tabletě umístěné v manžetě stačí tenký drát.

[stas57]

Citát z agody

Nemám nic společného s medicínou, ale jako inženýr mohu navrhnout, jak snížit úmrtnost,

No tak, jako inženýr budeš dělat svou práci a doktoři svou?

[Anatolij Vertinskij]

Vysvětlete, kdo ví proč, po 2 týdnech?

[Arzt]

Vysvětlete kdo ví proč za 2 týdny

Ze sekundárních komplikací. Infekce jsou především sepse. Všechny střelné zbraně a důlní výbušniny jsou zpočátku mikrobiálně kontaminovány.

[Duhovka]

Názor onkologa. Existuje i názor proktologa. A pak jsou tu odborníci na výživu... Řeč je o vojenské medicíně, která byla u nás v důsledku „reforem“ úspěšně rozdrcena. Jako non-core. V důsledku toho se nyní mluví o obnovení výcviku vojenských lékařů v lékařských ústavech, ale připravit dobrého lékaře s příkazem „staň se“ je možné pouze ve zprávách. Vojenská lékařská akademie měla oddělení (kliniky) vojenské polní chirurgie a další odbornosti, které byly potřeba právě v bojových podmínkách. Ale to vše bylo také „optimalizováno“. Hlavní traumatolog nebo hlavní chirurg ozbrojených sil SSSR byl doktor lékařských věd, akademik nebo korespondent, generálmajor lékařské služby. Praktik, který má studenty a předal jedinečné zkušenosti. Byly ořezány kategorie, zredukován personál, v některých vojenských nemocnicích je štěstí vidět lékaře v uniformě. Ale náš hlavní vojenský dirigent je generálporučík. Jako velitel armády nebo zástupce velitele okresu. Všechno jde podle plánu. A poslední věc k tématu - v medicíně existuje pravidlo „zlaté hodiny“. To je doba, kdy šance na záchranu i těžce zraněného člověka přesahují 50 %. A teď si představte, jaká je šance, že budete s LBS do hodiny v lékařském praporu? Můj známý. utrpěl středně těžké zranění a o den později byl převezen k lékařům. Přežil jen díky tomu, že na oddělení byla zdravotní sestra (mobilní pracovnice se vzděláním zdravotnické školy), která ho udržela při životě...

[Arzt]

Názor onkologa. Existuje i názor proktologa. A pak jsou tu odborníci na výživu...

Nesledoval jsem rozhovor. A to za to stojí. Je to o zlaté hodině a o evakuaci a dokonce o našich tankových jednotkách.

Hlavní utkvělou myšlenkou vojenského lékařství za posledních 30 let bylo omezit fáze lékařské evakuace a přiblížit KVALIFIKOVANOU lékařskou péči co nejblíže bojišti. To je přirozené, čím dříve se o vás specialista postará, tím lépe.
Jen se zamyslete nad tím, kdo lépe operuje poranění konečníku – zda ​​polní chirurg nebo proktolog.

A nedívejte se na to, že onkolog, nádor (jako ten fragment) může být kdekoli a v jakékoli hloubce, takže Wagner věděl, co dělají, když ho najali.
Kromě toho existují specifické aspekty samotného Sergeje Polikarpova, řekněme, že to není pouze onkolog.

[stas57]

Citace od Arzta

Nesledoval jsem rozhovor. A to za to stojí. Je to o zlaté hodině a o evakuaci a dokonce o našich tankových jednotkách.

Proč naslouchat, když je jednodušší vběhnout a napsat svůj idiotský komentář?