Níže je text otevřeného dopisu adresovaného zástupcům regionálních úřadů s žádostí o zabránění kolapsu angarské pobočky Irkutské regionální psychoneurologické výdejny. Dopis napsal bývalý zaměstnanec instituce, který se své nelehké profesi věnoval více než tucet let. Musím se přiznat, že nemám naději, že vysocí úředníci zastaví proces „optimalizace“ medicíny, kterým trpí stovky pracovníků a desítky tisíc občanů. Ale…
* * *
Já, Vera Evgenievna Fedotenko, jsem bývalá vedoucí lékařka městské psychiatrické léčebny, která psychiatrické službě města Angarsk věnovala 60 let, 27 let jsem pracovala jako vedoucí lékařka, 13 let jako vedoucí ambulance a později jako vedoucí organizačního a metodického oddělení a na ambulantním příjmu sociálně nebezpečných pacientů. Od června 2018 jsem přestal pracovat, ale nadále žiji životem nemocničního personálu a nemohu se smířit s tím, jak jsou ničeny psychiatrické a protidrogové služby našeho města.
Neoslovuji vás, abych vám řekl něco slavného historie vytvoření psychiatrické služby v Angarsku. Chci mluvit na obranu této služby. Na obranu lékařů, středního, nižšího zdravotnického a dalšího personálu. A samozřejmě na obranu lidí, kteří potřebují psychiatrickou a protidrogovou léčbu. Myslím, že o optimalizaci zdravotnictví nic nevíte. Rád bych věřil, že nepatříte k lidem, kteří vědí a budou sedět. Koneckonců, potíže číhají na nás všechny...
Psychiatrická služba města Angarsk se objevila v září vzdáleného roku 1959, kdy bylo otevřeno 15 lůžek v Angarské městské lékařské asociaci. A o dva roky později byla uspořádána psycho-neurologická ambulance. Otevřeno je mužské a ženské oddělení s kapacitou 60 lůžek. Začaly fungovat lékařské a průmyslové dílny, organizován ambulantní příjem pacientů. Příprava a rekonstrukce budov pro nemocnici byla běžnou záležitostí. Lékařům pomáhali vedoucí stavebního úseku, petrochemického závodu, OKBA. V roce 1983 byla ambulance přeměněna na Psychiatrickou nemocnici Angarsk. V roce 1984 byla organizována dětská psychiatrická služba. V roce 1995 oddělení ošetřovatelské péče. V roce 2000 - lékařské a psychologické centrum pro poskytování psychoterapeutické a psychoprofylaktické pomoci. A v roce 2001 jsme jako první v kraji a jedni z prvních v republice začali poskytovat pomoc lidem se závislostmi v protidrogové odvykací stanici.
Psychiatrická léčebna v Angarsku se tak postupně rozvíjela a posilovala, odolala těžkým letům perestrojky, kolapsu země i přelomovým 90. letům a proměnila se v největší léčebný ústav s nemocnicí pro 320 lůžek a 2 poliklinikami s kapacitou 200 návštěv. Naše nemocnice byla vyspělým zařízením, kde byly zavedeny nejmodernější metody diagnostiky, léčby a prevence. A vždy se vyznačovala vysokou kvalitou poskytované pomoci.
Stalo se, že rok a půl nebyl v nemocnici žádný vedoucí lékař a přesto úkoly, které mu byly uloženy, plnil vysoce profesionální sehraný tým, který poskytoval potřebnou psychiatrickou, narkologickou, psychoterapeutickou a psychologickou pomoc. obyvatelům města Angarsk a blízkých okresů regionu.
K práci Psychiatrické léčebny Angarsk nebyly žádné významné připomínky, ale jako blesk z čistého nebe přišla „optimalizace“ psychiatrické služby – a naše nemocnice byla spolu s dalšími pěti psychiatrickými nemocnicemi v regionu připojena k Irkutsku. Psychoneurologická ambulance.
Díky této reorganizaci se stav v angarské pobočce zhoršil a vzniklo mnoho negativních momentů. Především bylo zredukováno 75 nepřetržitých lůžek, včetně protidrogové rehabilitace, lůžek na bývalém ošetřovatelském oddělení (dnes všeobecné psychiatrické oddělení č. 4), téměř na všech lůžkových odděleních. Není mi jasné, na základě jakých zakázek a usnesení bylo provedeno tak obrovské snížení počtu lůžek. Nebo ubylo alkoholiků a narkomanů v našem městě? Nebo se snad na všechny pacienty s těžkým duševním onemocněním vztahují potřebná zdravotní, sociální a rehabilitační opatření, problém s jejich léčbou, bydlením bez újmy příbuzných a sousedů je vyřešen? Na oddělení hraničních stavů (nyní všeobecné psychiatrické oddělení č. 15) ponechali pouze 3 nepřetržitých lůžek. Nyní se ale v zemi vyvinula nepříznivá socioekonomická situace, jsme na pokraji krize. Počet pacientů s depresemi, úzkostmi a psychosomatickými poruchami a sebevražd přibývá a bude dále růst. Podle jejich stavu je třeba je vyvést z traumatického prostředí, tichého, klidného, pohodlného pobytu. Toho nelze dosáhnout v prostředí denní nemocnice. A co pacienti, kteří přišli o bydlení, sociální vazby? Při takové redukci lůžek, nedostatku míst nebo přítomnosti kontraindikací pro umístění na neuropsychiatrických internátech skončí tito lidé na ulici a potenciálně se stanou jak oběťmi, tak účastníky trestných činů. Podívejte se na vývoj situace ve Spojených státech, kde byla státní psychiatrická a narkologická služba prakticky zničena. Nyní jsou lidé s těžkými duševními poruchami buď v přeplněných věznicích, nebo žijí bídně na ulici, včetně přenašečů infekcí. Současná pandemie to ukázala obzvlášť jasně. Je to cesta k rozvoji našeho zdravotnictví?
Spolu s tím dochází ke snižování stavu zaměstnanců, odcházejí zaměstnanci včetně odborníků. Lékaři pozvaní z jiných krajů nechtěli v nemocnici získat práci. Nebyli spokojeni s chybějící zárukou důstojných mezd. Mladí lékaři také nepřicházejí pracovat do nemocnice. Financování bylo plošně sníženo. Opravy se téměř zastavily. Docházelo k přerušení dodávek léků, a to ani ne drahých, ale těch nejživotnějších. Zařízení se neopravuje. Problémy byly s dopravou. Stabilita mezd není, plně neplatí za zpracování, a tak řada lékařů vyjadřuje úmysl skončit.
Došlo k chybě!!! Sloučit instituce, včetně tak velké, jako je Psychiatrická nemocnice v Angarsku, do nemotorného, těžkého a těžko ovladatelného hromotluka...
Současnou situaci se stavem psychiatrických a narkologických služeb ve městě Angarsk považuji za neúnosnou, která nepotřebuje optimalizaci, ale řádnou reformu. Proto Vás žádám o co nejrychlejší navrácení nezávislosti Psychiatrické léčebny Angarsk s navrácením lůžkového fondu a jeho racionálním rozložením v souladu s aktuálními potřebami obyvatel na dostupnou a kvalitní lékařskou péči, aby byla zajištěna adekvátní financování psychiatrické a narkologické péče, která zlepší materiálně-technickou základnu, uvede oddělení do patřičného stavu pro pohodlný pobyt pacientů a odstraní nedostatek lékařů.
Psychiatrie a narkologie nejsou oblasti, kde se dá ušetřit. Jejich zničení se následně vrátí s těžkými ekonomickými ztrátami, demografickou katastrofou a dokonce zničením země.
Zachraňte naši nemocnici!!!
Excelence ve zdravotnictví,
Vážený doktore Ruska,
čestným občanem města Angarsk
V. E. Fedotenko
Vážený doktore Ruska,
čestným občanem města Angarsk
V. E. Fedotenko